長泉町福祉車両利用助成金交付申請書兼請求書
外出の際に車椅子を利用する方が福祉車両をレンタルする際の費用を助成します。
制度の詳細は公共交通機関運賃等の減免や割引 (9)福祉車両レンタル費用の助成をご覧ください。
助成金額
レンタル費用の2分の1(100円未満切り捨て、上限5,000円)
手続に必要なもの
- レンタル費用を証する領収書等(利用者、利用年月日、利用車両、利用額、レンタカー事業者名が記載されているもの)
- 身体障害者手帳(身体障害者手帳を交付されている方のみ)
- 介護保険被保険者証(要支援認定または要介護認定を受けている方)
- 振込先がわかるもの(通帳、キャッシュカード等)
- 印鑑
申請書等様式
長泉町福祉車両利用助成金交付申請書兼請求書 (Wordファイル: 43.0KB)
用紙サイズ
A4
更新日：2024年04月01日