長泉町指定給水装置工事事業者の指定を新たに受ける場合には、下記の書類を申請書に添付して提出してください。

1. 給水装置工事事業者指定申請書(会社)・(個人)
2. 機械器具調書(会社)・(個人)
3. 誓約書(会社)・(個人)
4. 定款(会社)
5. 登記簿謄本(会社)
6. 給水装置工事主任技術者選任・解任届出書(会社)・(個人)
7. 給水装置主任技術者免状(A4サイズにコピーしたもの)(会社)・(個人)
8. 給水装置主任技術者証(A4サイズの紙にのり付けしたもの)(会社)・(個人)
9. 名刺貼り付け紙(A4サイズの紙にのり付けしたもの)(会社)・(個人)
10. 写真(機械類・重機・事務所全体(看板など会社名が分かる写真))(会社)・(個人)
11. 住民票(個人)
12. 連絡表(会社)・(個人)

提出が必要な各書類は下記のリンクよりダウンロードできます。

記入の際は、以下のファイルをご参考になさってください。

1. 申請書類は上記の順番どおりにそろえ、A4-IFフォルダーに収納して提出してください。
2. 申請書類に不備があった場合は受付できませんので、あらかじめご了承ください。
3. 交付手数料は10,000円です。

長泉町指定給水装置工事事業者で指定事項に変更が生じた場合は、指定給水工事事業事業者指定事項変更届出書により変更事項を届け出てください。指定給水工事事業事業者指定事項変更届出書は下記ファイルよりダウンロードできます。 

また、異動事項に応じて必要な添付資料がございます。併せて提出してください。

組織・名称の異動

新規に指定を受ける場合に提出する書類の1～5、11及び(旧)指定工事者証

代表者氏名の異動

新規に指定を受ける場合に提出する書類の1～5、11及び(旧)指定工事者証

主任技術者の異動

新規に指定を受ける場合に提出する書類の6～9

営業所の異動

新規に指定を受ける場合に提出する書類の1～5、10、11及び(旧)指定事業者証

• 指定事業者証を再交付する場合の手数料は、1,000円です。