国民健康保険資格確認書交付申請書

マイナンバーカードの健康保険証利用登録をされている方は、マイナンバーカードを健康保険証としてご利用いただけますが、次の方は、申請により「資格確認書」の交付を受けることができます。

・マイナンバーカードを返納する方

・マイナンバーカードを紛失、更新中の方

・要配慮者（高齢者、障害者等で、受診時に介護者の援助を必要とし、マイナ保険証での受診が困難である方）

※要配慮者の方は、資格確認書の更新手続きは不要です。

手続に必要なもの

・申請者の身分証明書

・同一世帯の方以外の代理人が申請する場合、委任状

・要配慮者の場合、要配慮者であることが確認できるもの（障害者手帳、介護保険被保険者証等）

福祉保険課保険年金チーム

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