自立支援医療(精神通院)

更新日:2026年07月06日

制度の概要

精神的な疾患があり、継続して精神医療を必要とする方に対し、指定する精神科への通院にかかる医療費の自己負担分を原則1割に軽減する制度です。

また、所得や疾病の状況によって、月額自己負担上限額が『0円』、『2,500円』、『5,000円』、『10,000円』、『20,000円』、『上限なし』と設定されます。

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対象者

  • 精神的な疾患(てんかんを含む)があり、通院による精神医療を継続的に必要とする方
  • 症状が軽快していても再発予防のために継続して通院医療が必要な方

※申請には、指定医療機関の医師による診断書が必要になります。

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指定医療機関

本制度を利用できる医療機関は、全国の都道府県等が指定した医療機関に限ります。

静岡県内(静岡市・浜松市を除く)の指定医療機関については下記静岡県ホームページからご確認ください。

他都道府県の医療機関の指定状況については、所在地の都道府県または市町村にお問い合わせください。

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申請手続き

新規申請

申請書類

書類一覧

申請書名

Word PDF
支給認定申請書 (Wordファイル:55.5KB) (PDFファイル:126.1KB)
個人番号等提供に関する同意書 (Wordファイル:40.5KB) (PDFファイル:66KB)

収入申告書

※所得区分が低1に該当する場合のみ

(Wordファイル:39KB) (PDFファイル:84.6KB)

※申請書の署名欄については、記名または押印が必要です。

上記書類以外に必要なもの

※診断書の有効期限は3か月です。

  • 加入している医療保険の情報がわかるもの(下記1から4のうち、いずれか1点)
  1. マイナポータルの保険情報の確認ができる画面のコピー
  2. 資格情報のお知らせ
  3. 資格確認書
  4. 従来の健康保険証
  • 印鑑
  • マイナンバーカードまたは通知カード

※国民健康保険・後期高齢者医療保険加入者は、同一保険に加入している全員分が必要です。

※社会保険加入者は、利用者と被保険者分が必要です。

  • 年金振込通知書または年金が振り込まれている通帳(障害年金などの非課税年金を受給している場合のみ)

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再認定

受給者証の有効期間は1年です。受給者証の有効期限を更新する場合、お手続きが必要です。

受給者証の有効期限3か月前から申請可能です。

申請書類

書類一覧

申請書名

Word PDF
支給認定申請書 (Wordファイル:55.5KB) (PDFファイル:126.1KB)
個人番号等提供に関する同意書 (Wordファイル:40.5KB) (PDFファイル:66KB)

収入申告書

※所得区分が低1に該当する場合のみ

(Wordファイル:39KB) (PDFファイル:84.6KB)

※申請書の署名欄については、記名または押印が必要です。

上記書類以外に必要なもの

  • 自立支援医療受給者証(精神通院)
  • 診断書(精神通院医療用) 詳細は、診断書についてをご覧ください。

※診断書の有効期限は3か月です。

  • 加入している医療保険の情報がわかるもの(下記1から4のうち、いずれか1点)
  1. マイナポータルの保険情報の確認ができる画面のコピー
  2. 資格情報のお知らせ
  3. 資格確認書
  4. 従来の健康保険証
  • 印鑑
  • マイナンバーカードまたは通知カード

※国民健康保険・後期高齢者医療保険加入者は、同一保険の加入者全員分が必要です。

※社会保険加入者は、利用者と被保険者分が必要です。

  • 年金振込通知書または年金が振り込まれている通帳(障害年金などの非課税年金を受給している場合のみ)

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変更申請(氏名・住所・加入医療保険)

氏名、県内(静岡市・浜松市を除く)での住所、​​​​加入医療保険に変更があった場合はお手続きが必要です。

申請書類

書類一覧

申請書名

Word PDF
記載事項変更届 (Wordファイル:43KB) (PDFファイル:87.7KB)

支給認定申請書

※所得区分が変更になる場合のみ

(Wordファイル:55.5KB) (PDFファイル:126.1KB)

収入申告書

※所得区分が低1に該当する場合のみ

(Wordファイル:39KB) (PDFファイル:84.6KB)

※申請書の署名欄については、記名または押印が必要です。

上記書類以外に必要なもの

  • 自立支援医療受給者証(精神通院)
  • マイナンバーカードまたは通知カード
  • 印鑑

加入医療保険の変更の場合のみ

  • 加入している医療保険の情報がわかるもの(下記1から3のうち、いずれか1点)
  1. マイナポータルの保険情報の確認ができる画面のコピー
  2. 資格情報のお知らせ
  3. 資格確認書

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変更申請(医療機関)

利用する医療機関を変更する場合にはお手続きが必要です。

申請書類

書類一覧

申請書名

Word PDF
支給認定申請書 (Wordファイル:55.5KB) (PDFファイル:126.1KB)
個人番号等提供に関する同意書 (Wordファイル:40.5KB) (PDFファイル:66KB)

※申請書の署名欄については、記名または押印が必要です。

上記書類以外に必要なもの

  • 自立支援医療受給者証(精神通院)
  • マイナンバーカードまたは通知カード
  • 印鑑

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転入

県外または県内政令市(静岡市・浜松市)から転入された場合は、お手続きが必要です。

申請書類

書類一覧

申請書名

Word PDF
支給認定申請書 (Wordファイル:55.5KB) (PDFファイル:126.1KB)
同意書(転入者用) (Wordファイル:24.5KB) (PDFファイル:64.7KB)
個人番号等提供に関する同意書 (Wordファイル:40.5KB) (PDFファイル:66KB)

収入申告書

※所得区分が低1に該当する場合のみ

(Wordファイル:39KB) (PDFファイル:84.6KB)

※申請書の署名欄については、記名または押印が必要です。

上記書類以外に必要なもの

  • 自立支援医療受給者証(精神通院)
  • 加入している医療保険の情報がわかるもの(下記1から4のうち、いずれか1点)
  1. マイナポータルの保険情報の確認ができる画面のコピー
  2. 資格情報のお知らせ
  3. 資格確認書
  4. 従来の健康保険証
  • 印鑑
  • マイナンバーカードまたは通知カード

※国民健康保険・後期高齢者医療保険加入者は、同一保険に加入している全員分が必要です。

※社会保険加入者は、利用者と被保険者分が必要です。

  • 年金振込通知書または年金が振り込まれている通帳(障害年金などの非課税年金を受給している場合のみ)

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再交付

受給者証を紛失または破損したときは、再交付のお手続きが必要です。

申請書類

書類一覧

申請書名

Word PDF
再交付申請書 (Wordファイル:39KB) (PDFファイル:65.6KB)

※申請書の署名欄については、記名または押印が必要です。

上記書類以外に必要なもの

  • 自立支援医療受給者証(精神通院)(紛失の場合は不要)
  • マイナンバーカードまたは通知カード
  • 印鑑

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返還

受給者証が不要になった場合や受給者が亡くなられた場合等には、返還のお手続きが必要です。

申請書類

書類一覧

申請書名

Word PDF
返還届 (Wordファイル:10KB) (PDFファイル:66.5KB)

※申請書の署名欄については、記名または押印が必要です。

上記書類以外に必要なもの

  • 自立支援医療受給者証(精神通院)
  • 印鑑

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診断書について

当制度の新規申請および再認定申請の際には、診断書(精神通院医療用)必要になります。

精神障害者保健福祉手帳と同時に申請される場合のみ、診断書(精神障害者保健福祉手帳用)で申請することができます。

※指定医療機関が発行したもののみ有効です。

※診断書の有効期限は3か月です。

診断書一覧

診断書名

Word PDF
精神通院医療用 (Wordファイル:54KB) (PDFファイル:173.1KB)
精神障害者保健福祉手帳用 (Wordファイル:46KB) (PDFファイル:208KB)

再認定における診断書について

再認定における診断書は、2年に1度必要となります。

次回更新時の診断書の要・不要については、受給者証に記載がありますので各自でご確認ください。確認方法については、下記を参考にしてください。

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この記事に関するお問い合わせ先

福祉保険課 福祉チーム

〒411-8668
静岡県駿東郡長泉町中土狩828
電話番号:055-989-5512 ファックス :055-989-5515
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