小児慢性特定疾患児日常生活用具給付申請書
小児慢性特定疾患児に対し、日常生活用具を給付します。(所得により費用負担上限額あり)
制度の詳細は難病患者等福祉 をご覧ください。
手続に必要なもの
- 長泉町小児慢性特定疾患児日常生活用具給付申請書
- 長泉町小児慢性特定疾患児日常生活用具給付診断書
- 小児慢性特定疾患医療受診券の写し
- 給付を受けようとする用具の見積書
申請書等様式
長泉町小児慢性特定疾患児日常生活用具給付申請書 (Wordファイル: 39.0KB)
用紙サイズ
A4
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更新日：2024年04月01日