介護保険要介護認定・要支援認定区分変更申請書

介護保険の要介護認定または要支援認定を受けている方で、状態の変化により要介護状態区分の見直しの申請をする方は、こちらの申請書をご利用ください。

手続に必要なもの

1.介護保険被保険者証

3.マイナンバーカードまたは通知カード

5.医療保険の加入状況が確認できるもの（40歳以上65歳未満の方）

長寿介護課介護保険チーム

〒411-8668
静岡県駿東郡長泉町中土狩828
電話番号：055-989-5511 ファックス：055-989-5515
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