国民健康保険高額医療費資金貸付申込書
対象
高額療養費が支給対象になると見込まれる世帯(国保税滞納世帯を原則除く)
手続に必要なもの
印鑑、通帳、借用書・委任状、医療機関の請求書または領収書
申請書等様式
国民健康保険高額医療費資金貸付申込書 (Wordファイル: 40.5KB)
用紙サイズ
A4
高額療養費が支給対象になると見込まれる世帯(国保税滞納世帯を原則除く)
印鑑、通帳、借用書・委任状、医療機関の請求書または領収書
国民健康保険高額医療費資金貸付申込書 (Wordファイル: 40.5KB)
A4
更新日:2024年04月01日