国民健康保険限度額適用(標準負担額減額)認定申請書
高額療養費の現物給付化、食事療養費等の標準負担額の減額申請(非課税世帯のみ)
手続に必要なもの
・印鑑
・被保険者証
・マイナンバーカード(または通知カード)
申請書等様式
国民健康保険限度額適用(標準負担額減額)認定申請書 (PDFファイル: 111.4KB)
用紙サイズ
A4
高額療養費の現物給付化、食事療養費等の標準負担額の減額申請(非課税世帯のみ)
・印鑑
・被保険者証
・マイナンバーカード(または通知カード)
国民健康保険限度額適用(標準負担額減額)認定申請書 (PDFファイル: 111.4KB)
A4
更新日:2024年04月01日