重度障害者(児)医療費助成金受給資格喪失届

更新日:2024年04月01日

受給者が死亡、他自治体に転出した等で資格を喪失した場合に手続きしてください。

受給者が死亡した場合、助成金の支払いを後日行うことから、親族等の口座に助成金を振込することとしますので、手続きの際は親族の方の預金通帳をご持参ください。

詳細は障害者の医療費に関わること 1.重度障害者(児)医療費助成 をご覧ください。  

手続に必要なもの

  • 重度障害者(児)医療費助成金 受給資格喪失届
  • 受給者証
  • 通帳(本人が死亡した場合、親族等名義のもの)
  • 印鑑

申請書等様式

用紙サイズ

A4

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静岡県駿東郡長泉町中土狩828
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