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長泉町がん患者医療用補整具購入費補助

がん治療により伴う脱毛に対する目的で購入したウィッグ(かつら)や乳房補整具の購入費用

の一部を補助します。


【対象者】

次の項目全てに該当する方が対象です。

1.医療用補整具を購入した日から補助金の申請を行う日まで長泉町に住民登録がある方

2.がんと診断され、その治療を行っている方

3.がん治療に起因する脱毛又は乳房の切除に伴う医療用補整具を購入した方

4.過去に長泉町や他の地方公共団体が実施する類似の医療用補整具購入に係る助成を

受けていない方

【補助対象と補助金額】

注意事項:令和3年4月1日以降に購入したものが対象となります。

注意事項:付属品及びケア用品(クリーナー、リンス及びブラシ等)、購入のために要した交通費、郵送費等は除く。

1.医療用ウィッグ(全頭用であるもの。装着時に皮膚を保護するネットを含む。)

上限2万円

2.乳房補整具((1)又は(2)いずれか一方のみ)

(1)補整下着及び下着とともに使用するパッド 上限 2万円

(2)人工乳房 上限10万円

【助成回数】

対象者1人につき上記1、2それぞれ1回

【申請期限】

医療用補整具を購入した日の属する年度内

(例)令和3年度の場合は、令和4年3月31日期限

【申請書類 等】

1.長泉町若年がん患者医療用補整具購入費補助金交付申請書兼請求書(PDF:81.9KB)

2.長泉町若年がん患者医療用補整具購入費補助金 委任状(PDF:22.8KB)

3.がん治療を受けた又は現に受けていること及びがん治療に伴い脱毛又は乳房を切除切

除したことを証明する書類

(薬物療法又は手術に関する説明書や診断書、治療方針計画証明書)

4.購入した医療用補整具にかかる領収書

(申請者の氏名、購入日、品名、金額の記載のあるもの。これらに加え、医療用ウィッグは

全頭用であること、乳房補整具については補整下着若しくは人工乳房であることが備考

等に記載されているもの)

5.預金通帳等振込先金融機関(ゆうちょ以外の金融機関)、口座番号、口座名義人がわかるもの

6.認印(シャチハタを除く)

【申請窓口】

健康増進課 成人保健チーム

【その他】

詳しくは健康増進課へ事前にお問い合わせください。

 

この記事に関するお問い合わせ先

健康増進課 成人保健チーム

〒411-0933
静岡県駿東郡長泉町納米里549 ウェルピアながいずみ内
電話番号:055-986-8769 ファックス :055-986-8713
お問い合わせはこちらから

更新日:2021年04月27日