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補装具費(購入・修理)支給申請書(長泉町障害者自立支援法施行細則)

注意事項

  • 補装具の購入又は修理に要した費用について、補装具費を支給する。

手続に必要なもの

  • 指定医師の意見書(指定様式)
  • 見積書
  • 個人番号等提供に関する同意書(下記リンクをご覧ください。)
  • 身体障害者手帳
  • 印鑑

用紙サイズ

  • A4

申請書等様式

この記事に関するお問い合わせ先
福祉保険課 福祉チーム

〒411-8668
静岡県駿東郡長泉町中土狩828
電話番号:055-989-5512 ファックス :055-989-5515
お問い合わせはこちらから

更新日:2018年03月30日