福祉保険課

• ファックスによる緊急通報
• 補装具費(購入・修理)支給申請書
• 介護給付費等支給申請書兼利用者負担額減額・免除等申請書
• 介護給付費等支給決定変更申請書兼利用者負担減額・免除等変更申請書
• 介護給付費等申請内容変更届出書
• 外国人高齢者福祉手当受給資格認定申請書
• 外国人高齢者福祉手当未支給分請求書
• 外国人高齢者福祉手当未支給分 代表者選任届
• 外国人高齢者福祉手当 現況報告書
• 外国人高齢者福祉手当受給資格変更(受給者死亡)届出書
• 高額障害福祉サービス費支給申請書
• 国民健康保険出産育児一時金請求書
• 国民健康保険被保険者証再交付申請書
• 世帯主変更届書(兼同意書)
• 国民健康保険法第116条該当(非該当)届(マル学)
• 国民健康保険特定疾病認定申請書
• 国民健康保険療養費支給申請書
• 国民健康保険限度額適用（標準負担額減額）認定申請書
• 国民健康保険高額療養費支給申請書
• 国民健康保険標準負担額減額差額支給申請書
• 国民健康保険高額医療費資金貸付申込書
• 国民健康保険高額医療費資金貸付借用書
• (国民健康保険高額医療費資金貸付)委任状
• 国民健康保険出産費資金貸付申込書
• 国民健康保険出産費資金貸付金借用書
• 出産費資金貸付金相殺契約申込書
• 個人番号等提供に関する同意書
• メール119システム(利用・変更・中止)申込書
• 療育手帳交付申請書
• 療育手帳再判定申請書
• 療育手帳記載事項変更届
• 療育手帳資格喪失届
• 療育手帳再交付申請書
• 療育手帳転出届
• 療育手帳転入届
• 長泉町災害障害見舞金 診断書
• 災害援護資金借入申込書
• 災害援護資金借用書
• 災害援護資金繰上償還申出書
• 災害援護資金償還金支払猶予申請書
• 災害援護資金違約金支払免除申請書
• 災害援護資金償還免除申請書
• 災害援護資金借用書氏名等変更届
• 長泉町精神障害者医療費助成金支給申請書
• 長泉町成年後見制度利用支援事業助成金支給申請書
• 重度障害者(児)医療費助成金 付加給付に関する証明書
• 通所受給者証等再交付申請書
• 重度障害者(児)医療費助成金受給者証再交付申請書
• 重度障害者(児)医療費助成金支給申請書
• 重度障害者(児)医療費助成金受給者証交付申請事項変更届
• 重度障害者(児)医療費助成金受給資格喪失届
• 長泉町障害者タクシー利用券交付申請書
• 長泉町障害者タクシー利用料金助成資格喪失届
• 長泉町重度身体障害者住宅改造費補助金交付申請書
• 長泉町重度身体障害者住宅改造変更承認申請書
• 長泉町重度身体障害者住宅改造完了報告書
• 長泉町重度身体障害者住宅改造費補助金請求書
• 長泉町重度身体障害者防災用具購入費助成申請書
• 長泉町重度身体障害者防災用具購入費助成事業完了報告書
• 手話通訳者派遣申込書
• 障害福祉サービス受給者証再交付申請書
• 長泉町障害児(者)ライフサポート事業実施依頼書
• 長泉町障害者日常生活用具給付(貸与)申請書
• 長泉町障害者移動支援事業利用申請書
• 長泉町障害者移動支援事業申請事項変更届
• 長泉町障害者移動支援事業利用中止届
• 長泉町障害者日中一時支援事業利用申請書
• 長泉町障害者日中一時支援事業申請事項変更届
• 長泉町障害者日中一時支援事業利用中止届
• 自立支援医療費(育成医療・更生医療)支給認定申請書
• 自立支援医療受給者証(育成医療・更生医療)再交付申請書
• 自立支援医療(育成医療)意見書
• 長泉町身体障害児(者)補装具及び日常生活用具購入費助成金交付申請書
• 長泉町身体障害者自動車改造費補助金交付申請書
• 長泉町身体障害者自動車改造変更承認申請書
• 長泉町身体障害者自動車改造完了報告書
• 長泉町身体障害者自動車改造費補助金請求書
• 身体障害者(児)手帳交付申請書
• 身体障害者手帳再交付申請書(等級変更・障害名追加)
• 身体障害者手帳再交付申請書(紛失・破損等)
• 身体障害者手帳再認定申請書
• 身体障害者手帳死亡返還届
• 身体障害者手帳返還届
• 身体障害者転出届
• 身体障害者(居住地・氏名)変更届
• 小児慢性特定疾患児日常生活用具給付申請書
• 小児慢性特定疾患児日常生活用具給付診断書
• 障害児通所給付費支給申請書兼利用者負担額減額免除等申請書
• 障害児通所給付費支給変更申請書兼利用者負担額減額免除等変更申請書
• 障害児通所給付費申請内容変更届出書
• 長泉町低所得世帯等の水道及び下水道の使用料助成申請書
• 特例介護給付費等支給申請書