重度障害者(児)医療費助成金受給者証交付申請書
重度障害者(児)の医療費を助成します。(新規・更新)
障害等級の要件あり。
同一住所に居住する本人、配偶者、扶養義務者の所得要件あり。
詳細は障害者の医療費に関わること 1.重度障害者(児)医療費助成 をご覧ください。
手続に必要なもの
- 重度障害者(児)医療費助成金受給者証交付申請書
- 同意書兼世帯状況調査書
- 健康保険証
- 障害者手帳
- 通帳(初めて申請する場合)
- 印鑑
申請書等様式
重度障害者(児)医療費助成金受給者証交付申請書 (Wordファイル: 42.5KB)
同意書兼世帯状況調査書 (Wordファイル: 35.5KB)
用紙サイズ
A4
更新日：2024年04月01日